Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN
Estado Nutricional
A Vigilância Nutricional refere-se à coleta, análise, interpretação e direcionamento para ações delineadas a partir da avaliação do estado nutricional do indivíduo. Este é o resultado do acesso e ingestão dos alimentos e de sua utilização biológica, ou seja, é o resultado do equilíbrio entre o consumo de alimentos e o gasto energético do organismo para suprir as necessidades nutricionais do indivíduo.
O SISVAN fornece informação contínua e permanente sobre o estado nutricional de crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes, por meio da coleta de dados básicos: idade, sexo, peso e altura com os quais são construídos os índices antropométricos tradicionais para a avaliação nutricional. Além de tais informações, entre adultos, também é coletada a informação de circunferência da cintura, por ser um indicador importante do risco cardiovascular. Para gestantes, também é coletada a informação da data da última menstruação, para avaliar a semana gestacional em que se encontra a mulher, e, quando conhecido, registra-se também o peso pré-gestacional, que permite avaliar o ganho de peso durante a gestação.
Esses índices são posteriormente analisados e correlacionados com indicadores de saúde, sócio-econômicos e alimentares, subsidiando o desenho, o planejamento e a avaliação de políticas e programas em nível nacional, estadual e municipal.
Objetivo Geral
Obter informações sobre o estado nutricional de crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes, isto é, qualquer usuário da atenção básica, seja este atendido nas Unidades Básicas de Saúde e/ou por ESF/ACS, para subsidiar a gestão de políticas de alimentação e nutrição nas diferentes instâncias de governo.
Objetivos Específicos
- Definir os grupos de idade mais afetados por diferentes problemas de má nutrição;
- Identificar os problemas nutricionais mais predominantes em cada fase da vida e sexo;
- Avaliar tendência de alterações do estado nutricional nas fases da vida ao longo do tempo;
- Estabelecer prioridades na atenção nutricional de acordo com a delimitação geográfica;
- Subsidiar os diferentes níveis do sistema de saúde e outros órgão governamentais com informação para o planejamento e avaliação de políticas de alimentação e nutrição.
Indicadores
Atualmente são produzidos os seguintes indicadores:
- Porcentagem de crianças menores de 10 anos de idade com muito baixo peso, baixo peso, peso adequado e peso elevado por idade, desagregados por região geográfica e faixas etárias.
- Porcentagem de crianças menores de 10 anos de idade com muito baixo peso, baixo peso, peso adequado e peso elevado por altura, desagregados por região geográfica e faixas etárias.
- Porcentagem de crianças menores de 10 anos de idade com estatura muito baixa, baixa ou adequada por idade, desagregados por região geográfica e faixas etárias.
São previstos ainda os seguintes indicadores:
- Porcentagem de crianças menores de 10 anos de idade com IMC muito baixo, baixo, adequado ou elevado por idade, desagregados por região geográfica e faixas etárias;
- Porcentagem de adolescentes com baixo peso, eutrofia e excesso de peso, segundo os percentis do Índice de Massa Corporal (IMC), desagregados por região geográfica e idade;
- Porcentagem de adultos com baixo peso, eutrofia, sobrepeso e obesidade, segundo o IMC, desagregados por região geográfica e idade;
- Porcentagem de idosos com baixo peso, eutrofia e sobrepeso, segundo o IMC, desagregados por região geográfica e idade;
- Porcentagem de gestantes com baixo peso, peso adequado, sobrepeso e obesidade, segundo o IMC por idade gestacional, desagregados por região geográfica e idade.
Metodologia
Utiliza-se o método antropométrico, que permite a classificação de indivíduos e grupos segundo o seu estado nutricional. Os profissionais de saúde das Unidades Básicas de Saúde, das Equipes de Saúde da Família e os Agentes Comunitários de Saúde são responsáveis por coletar e registrar os dados em mapas ou fichas de acompanhamento.
A digitação da informação ocorre no município e o processamento é realizado pelo DATASUS, que disponibiliza as informações consolidadas por meio do TabNet.
A CGPAN utiliza essa mesma ferramenta para análise e elaboração de relatórios sobre o SISVAN.
A classificação nutricional ocorre conforme os índices antropométricos indicados para cada fase da vida, utilizando as referências adotadas pelo Ministério da Saúde e Organização Mundial de Saúde.
Os instrumentos utilizados são:
- Caderneta de Saúde da criança, da gestante, do adolescente e do idoso;
- Mapas de acompanhamento do SISVAN;
- Tabelas e gráficos específicos para cada fase da vida que auxiliam na classificação do estado nutricional.
Periodicidade
O registro das informações não tem periodicidade definida, ficando por enquanto sob decisão do município. A consolidação é realizada pelo DATASUS em fevereiro e setembro de cada ano, apresentando agregação mensal, semestral e anual.
Resultados
Os resultados do acompanhamento do estado nutricional dos usuários da atenção básica estão disponíveis na Internet, sendo portanto de domínio público, com acesso por meio do TabNet.
Figura 1 – Distribuição do baixo peso por idade (índice < Percentil 3) segundo Regiões entre crianças menores de 10 anos. Brasil, 2006.
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visualização do mapa de distribuição.
Figura 2 – Distribuição do estado nutricional de crianças, pelo índice altura por idade, de crianças menores de 10 anos, segundo Grandes Regiões. Brasil, 2006.
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visualização do gráfico.
Links relacionados
Curvas de Crescimento da OMS
